約 36,069 件
https://w.atwiki.jp/naoto_2003/pages/7.html
このウィキの使い方 ～4つのステップ～ ■ログインしてみよう！ デザインを変えたり、サイト名を変えたりするためには、ログインしないといけないよ。 ログインの方法は、下の手順でログインしてみよう！ わからない場合はこちらのページも参考にしてね。 画面の右上にある「ログイン」をクリック！ ユーザ名に「naoto_2003」、パスワードには、登録の時に設定したものを入力しよう。 画面の右上に「naoto_2003」と表示されればログイン完了！ 僕は直人でし。 シェイミの物まねが上手デシ。
https://w.atwiki.jp/akylla/
ウィキはみんなで気軽にホームページ編集できるツールです。 このページは自由に編集することができます。 メールで送られてきたパスワードを用いてログインすることで、各種変更（サイト名、トップページ、メンバー管理、サイドページ、デザイン、ページ管理、等）することができます ■ 新しいページを作りたい！！ ページの下や上に「新規作成」というリンクがあるので、それをクリックしてください。 ■ 表示しているページを編集したい！ ページ上の「このページを編集」というリンクや、ページ下の「編集」というリンクを押してください。 ■ ブログサイトの更新情報を自動的に載せたい！！ お気に入りのブログのRSSを使っていつでも新しい情報を表示できます。詳しくはこちらをどうぞ。 ■ ニュースサイトの更新情報を自動的に載せたい！！ RSSを使うと簡単に情報通になれます、詳しくはこちらをどうぞ。 ■ その他にもいろいろな機能満載！！ 詳しくは、FAQ・初心者講座@wikiをみてね☆ 分からないことは？ @wikiの詳しい使い方はヘルプ・FAQ・初心者講座@wikiをごらんください。メールでのお問い合わせも受け付けております。 ユーザ同士のコミュニケーションにはたすけあい掲示板をご利用ください
https://w.atwiki.jp/alstotatakau/pages/15.html
ALSの初発症状は発症部位から4型に分類される。 球麻痺型 飲み込みが悪くなる 言葉が話しにくくなる 上肢型 字が書きにくい 箸がうまく使えない 腕が上げにくい 下肢型 歩きにくい 階段が昇りにくい スリッパが脱げやすい こむら返り 呼吸筋麻痺型 手足の筋力低下より呼吸困難が先に現れる つまり、自覚症状としては、 １、手や指の筋肉の力が弱って、箸やペンを握れなくなったり、腕が上がらなくなる ２、どちらかの足の力が弱くなったり、突っ張りがあり、歩きにくくなる ３、しゃべりにくくなったり、食べ物が飲み込みにくくなる ４、顔や手足の筋肉の表面が小さく痙攣する ５、上記の１～３の症状が、徐々に強くなってくる という症状がでてくる。 これらの症状は ―上位運動ニューロン障害 ―下位運動ニューロン障害 ―球麻痺 の3つが原因となって現れる。 また、ALSの初期には出現しない特徴的な身体所見が存在し、以下の4つの所見をALSの4大陰性徴候と呼ぶ。これらは病初期の診断基準として重要である。 ―感覚障害 ―眼球運動障害 ―膀胱直腸障害 ―褥瘡 ただし、眼球運動障害はかなり病態が進行した場合は出現することがある。
https://w.atwiki.jp/yousuikensa/pages/23.html
401. 名無しの心子知らず 2009/09/18(金) 07 10 58 ID 0UJWhoHt 399 私もそう 結果が出るまで、両親学級も安産祈願も行かない 402. 名無しの心子知らず 2009/09/18(金) 07 33 14 ID 6drXruy0 400 実際に成人のダウン症を殺してしまった 親の事件はいくつも報道されてるけど。 395さんだってこのスレの総意だなんて書いてないし。 社会的に活躍してる人の親の本音って 書いてあるものにはなかなか出て来ないものだと思う。 403. 名無しの心子知らず 2009/09/18(金) 08 28 48 ID vf9sANiq どうぞ。作ってきた。 【羊水検査】出生前診断に賛成? 反対?【クアトロテスト】 http //jfk.2ch.net/test/read.cgi/nanmin/1253230109/ 404. 名無しの心子知らず 2009/09/18(金) 08 39 17 ID 6drXruy0 403 乙。 しかし難民のスレにここへのリンク貼ったのは 荒らしを呼び込むようなものでは・・ 405. 名無しの心子知らず 2009/09/18(金) 09 24 35 ID vf9sANiq 育児板で、出生前診断の話をすることに、かなり異論があったんですよね。 IDが出ないのが不安ですが、まぁ、やってみてダメなら、別の板に立てるってことで。 406. 名無しの心子知らず 2009/09/18(金) 12 17 59 ID pAjzWhQC 399 心配してもお祈りしても結果は変わらない 少し先に今わかっている事実を知らされるだけ 悪いようにばかり考えないで運を天に任せてがんがれ 鬱ってばかりいるとお腹にさわるよ 確率的には大丈夫な方が高いんだから 407. 名無しの心子知らず 2009/09/18(金) 14 54 52 ID tNMY4Aoc ある意味当たりクジだよね。 1/1000とか1/500のが当たっちゃうんだから 408. 名無しの心子知らず 2009/09/18(金) 16 30 31 ID RSJAMfdM 花の慶次を１回転で当てるより難しい。 409. 名無しの心子知らず 2009/09/18(金) 20 06 54 ID si+a9T3p 401 行ったら逆に悪い結果が出そうな気がして私も行かない。 絶対後で 「どうせ陽性なら行かなきゃよかった」 とか思いそう。 410. 名無しの心子知らず 2009/09/18(金) 20 55 33 ID tNMY4Aoc 羊水検査してなくても流産しちゃったりする場合もあるからなあ そういう時母子学予約してたら輪をかけて凹むからとりあえず産んでからだな… 411. 名無しの心子知らず 2009/09/19(土) 11 28 55 ID 3JxifwG1 394 強いなあ、とは思うんだけど 結局この18トリのお子さんはほぼ病院暮らしだよね。 これが現実と言われると、生きることの意味を考えてしまう。 自分を強く思ってくれる母がいればそれで幸せ、とは自分には思えない。 412. 名無しの心子知らず 2009/09/19(土) 12 24 44 ID LEjco3yI 私は検査まであと二週間。 でも四週間近くまえに、エコーで異常が見られたから、母親学級とか考える余裕さえなかった。 普通いつから行くんだろ… この四週、ネットで染色体異常を調べまくって凄く長かったのに、検査受けて結果でるまで まだあと何週間も苦しむなんて考えたくない。 命の重みに変わりはないけど、正直私も5週くらいで異常あり無しわかればってオモタヨ 413. 名無しの心子知らず 2009/09/19(土) 12 31 11 ID LEjco3yI すみませんアンカ抜けてました 399 さんへのレスでした。 しかし羊水検査の費用も高すぎる。 検査反対組織の圧力でどうにもならないのは承知だが、本当どうにかしてほしい。 もちろん異常があっても産みたい人は検査受けず産めばいいが、検査受けれず産んで後悔する人が減れば、国的も個人にとってもよい事なのになあ 414. 名無しの心子知らず 2009/09/19(土) 13 56 45 ID kbEaaPVr 394 まったく逆というか異なる感想をもった。 ●「何があっても受け入れる」と言っている一方で、そもそもクアトロを受けた理由が矛盾、というか謎。 （高齢出産のリスクを恐れている） ●仕事の環境次第で堕胎を考えている模様 （出産してすぐ仕事するつもり→だから周りの協力必要→だから羊水検査する） ●18トリソミーが予後不良であることを理解しており、寿命までがんばると言っている。 （これが21トリソミーだった場合、どういった決断になったのだろうか。。。。。） あるレポートによれば、濃厚治療を施した場合の18トリソミーの 平均生存期間は152.5日（最高1786日） 予後不良であることが事前にわかった場合、 今までの考えを翻して、あえて出産を望む妊婦は珍しくない。 そして気持ちは理解できるが、そういう家族にこそ本当は 長期間のNICU入院にかかる莫大な費用と、金だけの問題ならまだいいが、 NICUの長期間占有によって本来助かるはずのNICU入院が必要な新生児が たらいまわしにされて危険に冒されている現実を理解してほしい。 415. 名無しの心子知らず 2009/09/19(土) 14 07 15 ID mPYfmnhQ 414 ものすごく同感。 長く生きられないことがわかってるからあえて産み、経過をブログでも晒し、 素晴らしい人と言ってもらいたい根性が見え隠れしてると思う。 多分この人、子供が死んだら本出すと思うよ。 生まれてきてくれてありがとう、短い間だったけど 確かにこの子は私の子でした、みたいな。 416. 名無しの心子知らず 2009/09/19(土) 15 48 59 ID 1WQC/uUZ 414かなりシビアな意見だが、同感できる。18トリは助からない末期ガン患者みたいなものだよね。 赤子って何を考えているかわからないけど、そのblogの子みたいに様々な疾患を抱えて生まれたら、本人も苦しいんだろうな。治療も沢山されるんだろうし。 親としては産みたいという気持ちもわからないこともないけど、苦しみながら直ぐ死んでいく子はかわいそうだな。 417. 394 2009/09/20(日) 23 34 38 ID rccKugZ+ 414 ＞予後不良であることが事前にわかった場合、 今までの考えを翻して、あえて出産を望む妊婦は珍しくない。 そうなんですね。 18トリソミーとダウン症とでは、とても大きな違いがあるのですね。 寿命という…。 やはり羊水検査でダウン症とわかっても出産する人は ほとんどいないのが現実なのでしょうか。 418. 名無しの心子知らず 2009/09/20(日) 23 52 28 ID Hzt7TPLb 417 申し訳ないけど、18トリソミーだと期間限定みたいなもんだと思う。 一年ぐらいなら何とか頑張れそう。 でもダウンだと何年生存するか分からないから、 自分の人生を賭ける覚悟がないと無理なんじゃない? 419. 394 2009/09/21(月) 00 56 21 ID MlNGL3E4 418 ＞自分の人生を賭ける覚悟がないと無理なんじゃない? そうですね。よくわかります。 たまに「羊水検査を受けるのは準備のため」という人がいるのは 結局キレイ事なんですかね。 羊水検査→陽性（ダウン症）→出産という人の話は聞いた事がありません。 ダウン症とわかれば100％の人が産まない選択をするのなら、 羊水検査がここまで賛否の分かれるものではないと思うのですが…。 もし仮に流産の危険もなく、妊娠判明初期に陽性陰性がわかるとしたら もっとたくさんの人が検査を受けるのでしょうね。 420. 名無しの心子知らず 2009/09/21(月) 07 33 57 ID lZZ96cM2 419 もし仮に流産の危険もなく、妊娠判明初期に陽性陰性がわかるとしたら もっとたくさんの人が検査を受けるのでしょうね。 うん 酷い言い方だけど、人間の姿になる前に検査結果がわかれば、もっとありがたいと思った せめて心臓ピコピコ程度の方がまだ・・・諦めやすいかも 421. 名無しの心子知らず 2009/09/21(月) 09 43 31 ID R0sC8tvA 420 ホントそう思う。 心拍確認された程度だとまだ人間とは思えないし、 16〜18週の羊水検査で陽性確定だと既に胎動を感じてる人もいるだろうしね。 連休明けに結果分かるんで、お休みでもちっとも楽しめない。 せっかく悪阻も終わって安定期なのにな。 422. 名無しの心子知らず 2009/09/21(月) 14 59 53 ID Kf1uG0Yc 417 リアルで一人だけ知ってる。 キリスト教徒で堕胎はしないけど医者にすすめられて検査したらダウンだったって。 お祈りして心を静める時間があってよかったって言ってたけど やっぱりかなり特殊な例だと思う。 ダウンじゃなくても堕胎出来ない時期に何かしらの障害がわかったとしても そういう最後に頼れる信仰のある人は色んな意味で強いのかもしれないね。 423. 名無しの心子知らず 2009/09/21(月) 15 10 24 ID 3ZfX5Ot7 作り話だな。 そんな奴が医者にすすめられたからって、検査するわけがない。 424. 名無しの心子知らず 2009/09/21(月) 15 38 59 ID v4bNtTWw 423 医者の進め方がうまかったんじゃない？ 私も、医者に、検査は妊娠継続の判断材料にするためだけにあるんじゃないって言われたよ 生まれる前から異常がわかってれば、出産時に余裕を持って準備できる、 場合によっては設備の整ってる病院に転院できるってさ 425. 名無しの心子知らず 2009/09/21(月) 20 30 03 ID Kf1uG0Yc 423 心臓だか何だかに異常があったらしくて検査したらしい。 だからそもそも検査の目的が違ったんだろうし何週で検査したのかとかまでは知らないけど 産まれる前からダウンなんだって言ってたからほんとだったと思う。 424 さんが言うような理由だったのかも。 426. 名無しの心子知らず 2009/09/21(月) 23 17 51 ID f46d3VLT 419 ⊃ http //health.nikkei.co.jp/hsn/hl.cfm?i=20081016hk000hk 技術は進んできてるみたいだけど実用化はいつかな。 427. 419 2009/09/22(火) 00 48 15 ID dskKt4St 426 血液検査で診断できるとは、技術は進んできてるんですね。 しかも妊娠初期から可能ということだし。 去年の記事なんですね。 数年後、数十年後には血液検査が主流になるかもしれませんね。 きっと費用の面でも受けやすくなりそう。 428. 名無しの心子知らず 2009/09/22(火) 10 01 15 ID war4neJO 何十年か先には、妊娠判明→希望者が安価で検査受診可 になるといいね。 その頃の妊婦さんが「21世紀になった頃は○週にならないと受けられなくてお金も かかって検査も時間かかって大変だったんだってさー」って２ちゃんで語ってたりとか。 429. 名無しの心子知らず 2009/09/22(火) 10 01 39 ID UTC0PDQs 染色体の組み換え助けるたんぱく質を特定 阪大チーム http //ukiyukiuki.exblog.jp/6832468/ この研究も進めばいいのに。 430. 名無しの心子知らず 2009/09/22(火) 11 56 01 ID fK6hjeXu 428 技術的の進歩より「優生学だ！ヒトラーだ!ﾌﾝﾀﾞﾗﾗ」という人達の説得のほうが難問だったりして 431. 名無しの心子知らず 2009/09/23(水) 05 21 21 ID jUJs6WZE クアトロの結果、来週になるとやっとわかる… すごい不安です。 432. 名無しの心子知らず 2009/09/23(水) 08 52 58 ID KQFiaaFB ベネッ○の某サイトで、妊娠７ヶ月なのに羊水検査って何ですか？３５歳だから受けたほうがいい？みたいな質問があった。 一般的に妊娠についての知識ってそんなものなのかな？危機管理意識が低すぎる気がするけど、こういう人間は余計な心配事も少なくて楽なんだろうな… 433. 名無しの心子知らず 2009/09/23(水) 13 39 25 ID T5h9WwZM 432 そういうのすごい腹立つ。でもそういう人が多いのが現状なんだろうね。 ダウン症産んでる人の多くは、検査を「しなかった人」 じゃなくて 「知らない人」なんだと思う 434. 名無しの心子知らず 2009/09/23(水) 15 11 56 ID UhRzycHO まぁ、なんというか 勉強不足、情報収集力不足、意識不足が まんま自分に返ってくるわね 435. 名無しの心子知らず 2009/09/23(水) 15 41 16 ID XY+0aJPP イギリスじゃトリプルマーカー検査はただでほとんど義務だよ で、結果が悪ければ羊水検査をするんだけど それも保険適用 子宮ガンのウイルス予防注射も義務だし 日本ももう少し女性に対する医学が、進むべきだし 保護されるべきだわ 436. 名無しの心子知らず 2009/09/23(水) 23 09 31 ID SJfOk4nP イギリスで義務化したのは福祉予算削減のためだがな。子宮がんも同じ。 日本じゃ圧力団体がうるさくてむりだろう。 そういう現実的な政策をとれる状況を羨ましく思うが。 437. 名無しの心子知らず 2009/09/24(木) 09 28 11 ID 73V378zm 436 あと医療費ね イギリスの医療も悲惨なので、潜在的な患者を減らしたい様子 438. 名無しの心子知らず 2009/09/25(金) 15 50 54 ID LlFLlwYR 皆様にご意見伺いたく書き込ませていただきます。 高確率でダウン症の疑いがあるため本日羊水検査の予約をしてきました。 かかりつけの産院で羊水検査も行なってるのですが、医師が沢山いて今日担当した初めての医師は羊水検査の知識がないらしく となりの部屋の別の医師に「羊水検査に適してる週はいつですか？」と聞きに行ってるのが丸聞こえでした。 「１６−１８週。１５でも大丈夫」という別の医師の回答の後半部分もろくに聞かず、１６−１８週とだけ覚えて帰ってきた担当医。 そこで予約の日程を決めたのですが今１４ｗ６ｄで、来週か再来週、その次の週の金曜の予約になるとのこと。 一日でも早く結果を聞きたいので来週を希望したら、担当医が数週を計算して、やっぱりまだ１５ｗだからその次の週じゃないと駄目と言いました。 来週でも１５ｗ６ｄで自分的に調べた範囲では大丈夫だと思うですが、その担当医は別室の医師の回答の１６ｗからって回答の部分だけを盲信してる様子で取り合ってくれませんでした。 そこで「隣の先生１５ｗでも大丈夫って言ってましたよ」とも伝えられずその次の週で予約してきたのですが、帰宅してから後悔して仕方ありません。 今からだったらまだ来週に予約取り直せるだろうから、産院に電話して取り直すか それともこのまま次の週まで待つかで迷っています。 下らない質問になってしまったのですが真剣に悩んでしまっているので、もしよければ皆様の意見や 実際何週目で検査受けられたか教えて頂けたら大変ありがたいです。 439. 名無しの心子知らず 2009/09/25(金) 17 06 03 ID GAeoaKmx 438 私のところは17Wの始めにうけました。 同じ様に16W〜18Wあたりが相場の様です。 どうしても１５Wが良いという事は私達が調べた限りでは見当たりませんでしたよ。 １６W以降でかまわないと思います。 その悩んでしまうストレスのほうが胎児には良くないかもです。 早い週にうける利点は２点かあります。 ・望む結果ではなかった場合、それをうけとめて、その後どういう決断をするかまでの日数に余裕がある。 ・施術予定日になんらかの理由で施術がおこなえず、延期して施術する日数に余裕がある。 逆に早い週に受けるデメリットは確かな情報では把握しておりません。 ただ医師が言っていたのは 日数が若い分、羊膜が薄いので遅い週よりも流産しやすいかもしれない。 （関連性の確証はないそうです。あまり気にしなくて良いと思います） という事が唯一ありました。 440. 名無しの心子知らず 2009/09/25(金) 17 11 13 ID YxOuMWDp こういうアホ妊婦がいると思うとうんざりだな。 16wで検査できるのに何の問題があるっていうんだ。 「でも大丈夫」という言葉をそれだけ自分勝手に 自分の都合のよいように捻じ曲げて受け取れる脳みそに驚きだ。 そんな自分勝手で、一方的に医師を根拠のない不信の目で 見るのなら医療行為なんてはじめから受けるなよ。 アホには豚に真珠だが、一応医師に対して不信をもたない まともな人向けのデータ。 週数 平均羊水量 採取可能羊水量 細胞濃度 15w 136.8ml 16ml 134,845/μl 16w 191.2ml 20ml 184,324/μl 17〜32wまでずっと20mlとれる。 ちなみにFISHと併用したい人は最低18ml必要なので、15wでは厳しい。 441. 名無しの心子知らず 2009/09/25(金) 17 32 47 ID LlFLlwYR 439 さん情報ありがとうございました。 他院では、来週でもぎりぎりだから早く受けたほうがいい。結果が悪かったときに処置が間に合わなくなると言われたので不安なり 下らない質問と重々承知の上で質問させて頂きました。 410 ここは羊水検査の情報交換だと解釈してたのでスレチではないと思うのですが、批判は求めてませんので結構です。 442. 名無しの心子知らず 2009/09/25(金) 17 48 25 ID l1EYkgbM 438 私も16週で受けましたよ。再来週でも問題ないのでは？ 440 せっかく良い情報書きこんでるのに荒しみたいな言葉で怖すぎです。 443. 名無しの心子知らず 2009/09/25(金) 18 00 00 ID YxOuMWDp 410哀れｗ この件については、オマエのような奴に利する情報は 私の方ももう出さないよ。 小出しにしておいてよかったわ。 442 勝手に怖がってろw 情報提供するだけでなく、産科領域の医療資源が逼迫しているのに 無駄に負担をかけようとするアホ妊婦を叩くのも私の行動原理の一つだ。 アンタと違って産科医療の現状がわかっている奴なら恐れる必要なし。 444. 名無しの心子知らず 2009/09/25(金) 18 21 39 ID 7HRbwDof 440 443 マジキチは逝ってよし 445. 名無しの心子知らず 2009/09/25(金) 18 31 54 ID YxOuMWDp そんなこと言われても痛くも痒くもない。 無駄なあがき。 446. 名無しの心子知らず 2009/09/25(金) 18 35 59 ID 0+wKnnn5 今日羊水検査の結果が陰性と判明しました。 先生は笑って「陽性が出る人は殆どいないですよ」と言ってました。 因みに検査を受けたのは16週。 先生の指示でしたが、16〜18週としか言われませんでした。 447. 名無しの心子知らず 2009/09/25(金) 19 05 08 ID NKHxedI9 私は15w0dで受けました。 遅くできるなら遅いほうが羊水が多い分安全性は高まるけど、自分の場合、検査後に転勤が迫ってたからという理由もあって早くしてほしいと言ったらこの日程になりました。 文献によっては14wからできるとなってるのもありますよね。 448. 名無しの心子知らず 2009/09/25(金) 19 11 54 ID cuCFQrdW 446 さん良かったですね。 あとは落ち着いて無事出産まで過ごしてくださいね。 438 私の主治医の話によると、早い週数では確かな情報を得られない可能性があるから、16〜18週の間にやりましょうとのことでした。 多分 440 のことも踏まえてだと思う。 でも、羊水検査をしたいと話したのが既に16wに入っていたので、検査機関に確認したら、検査に出せる日でせん刺できる日は18w0dが一番早かったのでその日に受けました。 医師との信頼関係って大事ですよね。 外来でかかっていた主治医は信頼出来ましたが、羊水検査をしてくれた医師は若くて、付き添いの医師に聞きながらだったので、とても不安の中で羊水検査をしました。 皮肉なことに切迫流早産で入院した3ヵ月は、羊水検査を担当した医師が主治医となり、ああ今回は(子を)諦めるしかないかもしれないと思って入院生活を過ごしました。 更に逆子が治らず帝王切開が決まりましたが、その頃にはそんな医師とも信頼関係が築けて、お陰様で無事出産しました。 今となっては妊娠でナーバスになっていたのかなと思い、今ではその医師に感謝しています。 449. 名無しの心子知らず 2009/09/25(金) 19 12 27 ID vNCGsQi7 自分も15dで受けた。 悪い結果を考えると早い方がいいから。 446 たしかに殆どいないとも言えますよね。 40歳でも70分の１だから。 450. 名無しの心子知らず 2009/09/25(金) 19 51 11 ID YxOuMWDp すげぇな。15dだってよ。 まだ着床前で、受精したかしないかって時期だぞｗｗｗ 妊婦なら知ってて当然、もとい妊娠を試みようとする者なら 事前に妊婦本など読んで勉強していて当たり前な知識。 なので、「ま と も な 妊 婦」には釈迦に説法なスレ汚しだが。 ●薬品と催奇性 絶対過敏期 危険度★★★ 28〜50d（4w0d〜7w1d） 相対過敏期 危険度★★ 51〜84d（7w2d〜12w0d） 比較過敏期 危険度★ 85〜112d（12w1d〜16w0d） 潜在過敏期 危険度 113〜279d（16w1d〜39w6d） これも15wと16wの差の一つだな。抗○剤投与の必要がなければいいが。 あと、これを考えれば、デキ婚がいかにアタマの悪い行為か ということがわかる。 451-500へ
https://w.atwiki.jp/galeos/pages/477.html
imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 現時点でALSの診断基準に盛り込まれている唯一の検査法が、針筋電図検査です。針筋電図検査による脱神経の所見は、筋萎縮や筋力の低下がはっきりしない段階でも捉えることができる場合があり、これにより頸椎症では説明できない範囲にまで脱神経の所見を認めれば、ALSが疑われます。しかし、針筋電図検査はあくまでも下位運動ニューロンの障害を捉える検査であり、これのみで診断できるものではありません。 一方、上位運動ニューロンの障害を捉える試みはまだ発展的段階にあります。上位運動ニューロンの変性を示す指標として以前から試みられている方法の１つに、中枢性運動神経伝導時間（CMCT）の測定があります。しかし、すべてのALS患者でCMCTの延長が認められるわけではありません。また、最近に開発された手法としては、3T-MRIにおける拡散テンソル画像（DTI）を用いてのトラクトグラフィによる錐体路の描出があります。これは、脳内の特定の神経線維の走行を画像化するものですが、ALS患者ではこの描出が不良であることが多く認められます（図3）。ただし、これもまたすべてのALS患者で認められるわけではありません。CMCTの所見とトラクトグラフィの所見も完全には一致しないことから、両者ともに、その診断における感度と特異度については、まだ今後の検証が必要とされています。 ALSの進行を抑制する治療薬として、リルゾールがあるということです。リルゾールは、神経毒性を有するグルタミン酸の神経系における放出抑制などにより神経細胞の保護作用を示す薬剤であり、米国神経学会の勧告では下記の患者への適用が推奨されている*ことからも、早期診断による早期の治療開始が求められます。＊米国神経学会の勧告では、下記の1）～4）を満たす患者への適用を推奨するとされている。 1）World Federation of Neurology（WFN；世界神経学会）の基準（他の原因によって進行性 筋萎縮となった場合は除く）で“definite”または“probable”であること 2）罹病期間が5年未満であること 3）努力性肺活量が理論正常値の60％以上であること 4）気管切開未実施例であること
https://w.atwiki.jp/akylla/pages/2.html
メニュー トップページ メニュー メニュー2
https://w.atwiki.jp/idcos/pages/92.html
2003年度以前の記述問題 【2003年度】 記述問題Ⅰ 症例問題。中年の男性。肥満気味である。自動車旅行で一日中ずっと運転していて、夜9 00過ぎに就寝したところ、未明に激しい胸痛と呼吸困難を訴え、救急車で来院した。 既往歴、家族歴に特記すべき事はない。 １）胸痛発作で来院した患者について、考えるべき疾患を3つあげよ。 ２）心電図以外にどのような検査をするか。それぞれ述べよ。 1 血液・生化学検査 2 画像検査 ３）下肢深部静脈血栓症と診断された。 1 胸痛の原因と考えられる診断は何か。 2 胸部Ｘ線所見は何があるか。 3 シンチグラフィ検査の所見を述べよ。 記述問題Ⅱ （注意：ここが０点だと全体として即不合格） 臨床上重要と思われる臓器(5つ)とその耐容線量を書け。 (例)皮膚 60Ｇｙ 2002年度記述問題は、最初から出題されていないのか、復元されていないのかわかりませんが、記載がありませんでした。 【2001年度】 記述問題Ⅰ 次の放射線療法について 1)その原理・特徴を簡潔に述べ、 2)それぞれの悪性腫瘍に対する具体的な照射法(装置、 放射性核種、照射野、量など)について具体的に記せ。 (Ａ)外部照射療法(external radiation therapy) 1)原理および特徴 2)非小細胞肺癌(病期ⅢＢ) (Ｂ)内部照射療法(internal radiation therapy) 1)原理および特徴 2)分化型甲状腺癌(病期Ⅲ) 記述問題Ⅱ 乳房温存療法について以下の設問に答えよ。 (ＮＳＡＢＰ Ｂ‐06という研究の結果についての問題です。 研究対象はＴ≦4cmです。) 治療方法 乳房内再発(8年) 8年生存率 Lumpectomy＋Ax＋Bt(50Gy) 乳房温存療法 (ア)％ (ウ)％ Total mastectomy 乳房切除術 (イ)％ (エ)％ Lumpectomy＋Ax 乳房温存術 7％ 58％ (ア)～(エ)の数字は概ねどの程度か。 上記のprospective randomized trialが大きな影響を与え、欧米ではstageⅠ～Ⅱの早期乳癌患者に対して、85％が乳房温存療法が施行されている。その第一の理由は、あらゆる治療の中で(オ)からであり、第二、第三の理由は、心理的満足、美容上の理由である。 照射は(カ)MV-X線にて斜対向2門のいわゆる(キ)照射、Half Field法を用いている。１回線量(ク)Gy、総線量は(ケ)Gyが標準である。切除断端陽性の場合は、9～10Gy程度の(コ)照射が追加される。 答えは、 (ア)１(イ)8 (ウ)66 (エ)63 (オ)生命予後が最も良く、局所再発が少ない。 (カ)4 (キ)接線 (ク)2 (ケ)50 (コ)電子線 でした。 【2000年度】 記述問題Ⅰ 肺血栓塞栓症および肺梗塞について下記の問いに答えよ。 １）胸部単純写真の所見を三つあげよ。 ２）肺血流シンチグラフィの放射線薬剤、肺血栓塞栓症の所見について書け。 ３）肺換気シンチグラフィの放射線薬剤、肺血栓塞栓症の所見について書け。 記述問題Ⅱ 機能画像診断法(NMなど)が形態画像診断法(CT、MRなど)と比較して、癌の病気診断および治療ならびにその効果判定に有意な点を具体的な例を３つあげて説明せよ。
https://w.atwiki.jp/kumedisiketai/pages/1194.html
N 扁桃周囲炎・膿瘍 100F13 32歳の男性。発熱と嚥下困難とを主訴に来院した。4日前から発熱と咽頭痛とがあったが放置していた。昨日から高熱と開口障害とが出現している。血液所見：赤血球 480万，Hb 13.0g/dl，白血球 13600。血清生化学所見：AST 30単位，ALT 28単位。CRP 13.6mg/dl。咽頭部の写真と咽頭部造影CTとを別に示す。 最も考えられるのはどれか。 a 急性咽頭炎 b 扁桃周囲膿瘍 c 腺窩性扁桃炎 d 伝染性単核症 e アフタ性口内炎 × a ○ b × c × d × e 正解 b 診断 左扁桃周囲膿瘍 99G12 22歳の女性。発熱と摂食困難とで来院した。5日前から咽頭痛と39.0℃の発熱とがあり，近医で処方された抗菌薬と解熱鎮痛薬とを内服している。口蓋垂は右側に偏位し，左軟口蓋から前口蓋弓にかけて発赤と腫脹とが著明である。 診断はどれか。 a 扁桃肥大症 b 伝染性単核球症 c 扁桃周囲膿瘍 d 中咽頭癌 e 悪性リンパ腫 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 扁桃周囲膿瘍（左）
https://w.atwiki.jp/kumedisiketai/pages/1331.html
A 心房中隔欠損症 99A20 7歳の女児。学校健診で心雑音を指摘されたため来院した。生来かぜをひきやすい。身長 120cm，体重 25kg。脈拍 84/分，整。血圧 96/72mmHg。第3肋間胸骨左縁に2/6度の収縮期雑音を聴取する。血液所見：赤血球 370万，Hb 11.7g/dl，Ht 35%。心カテーテル検査所見を表に示す。 圧（mmHg） 酸素飽和度（%） 上大静脈 5 64 右房 5 78 右室 28 82 肺動脈 25/15 81 大動脈 90/68 97 診断はどれか。 a 心房中隔欠損症 b 心室中隔欠損症 c 動脈管開存症 d Fallot四徴症 e Ebstein奇形 ○ a × b × c × d × e 正解 a 診断 心房中隔欠損症 99H22 6歳の男児。入学時の健康診断で心電図の異常を指摘され来院した。生来元気で，易感染性もなかった。聴診で，胸骨左縁第2肋間に最強点を有する3/6度の駆出性収縮期雑音と胸骨左縁下部に2/6度の拡張期ランブルとを聴取する。Ⅱ音は固定性に分裂している。胸部エックス線写真では心胸郭比55％で，左第2弓の突出があり，肺血流の増加を認める。心電図を別に示す。 この患児について正しいのはどれか。 a 学校での運動を制限する。 b 抜歯の際に感染性心内膜炎の予防を行う。 c 強心薬の内服を開始する。 d 待期的に根治手術を行う。 e 緊急に根治手術を行う。 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 心房中隔欠損（ASD），おそらくは二次孔型
https://w.atwiki.jp/kumedisiketai/pages/1350.html
T 冠動静脈瘻 100A24 38歳の女性。会社の健康診断で心雑音を指摘され来院した。自覚症状はない。前胸部に連続性雑音を聴取する。心臓カテーテル検査所見：酸素飽和度は上大静脈 70%，下大静脈 72%，右房 81%，右室 81%，肺動脈 82%，左室 97%，大動脈 97%。上行大動脈造影写真を別に示す。 #ref error ：ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (100A24.jpg) 診断はどれか。 a 動脈管開存症 b 肺動脈弁狭窄症 c 冠動静脈瘻 d 僧帽弁狭窄症 e 大動脈弁閉鎖不全症 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 冠動静脈瘻